Mitos y verdades de la Menopausia

¿Qué es la Menopausia?

Se denomina menopausia a la etapa en la vida de la mujer donde desaparecen sus períodos menstruales, producto del envejecimiento de los ovarios. Por lo tanto la menopausia conlleva la pérdida de la capacidad reproductiva de la mujer.

A medida que la mujer envejece se produce una disminución del nivel de estrógenos y progesterona. Este descenso hormonal puede tener un impacto de intensidad variable en el psiquismo de la mujer, como así también cambios orgánicos responsables de algunos trastornos físicos muy bien estudiados por la ciencia médica.

¿Cuándo ingresaré en la Menopausia?

Es bien conocido que cuando más temprana es la menarca (primer menstruación) más tardía será la menopausia.

La edad promedio en nuestro medio es alrededor de los 45 años con rangos que varían entre los 40 y 55 años de vida. Una mujer suele repetir la historia ginecológica de su madre y abuela, lo que permite deducir la existencia de un importante factor genético en la misma. Cabe destacar, que en algún tipo de circunstancia la menopausia puede producirse prematuramente por ablación de los ovarios por motivos médicos. Esta se denomina menopausia quirúrgica.

IMPORTANTE

La menopausia es un período gradual que toma varios años.  No has atravesado la menopausia por completo hasta que no hayas dejado de tener tu período durante seis a doce meses. Durante este tiempo sigue usando métodos contraceptivos si no deseas quedar embarazada.

¿Cuáles son los síntomas de la Menopausia o Climaterio?

Uno de los síntomas más frecuentemente encontrado en este período es la súbita sensación de aumento de la temperatura vulgarmente conocida como “sofocón”. Un 75% de las mujeres padece de este trastorno de la termorregulación aún en la etapa peri menopáusica (meses anteriores al cese definitivo del período menstrual) La peri-menopausia, puede durar dos años antes del inicio del climaterio.

Los sofocones van acompañados de sudoración profusa o sensación quemante en cara, cuello y tórax. Suelen ser mas frecuentes durante la noche y se perciben claramente en áreas de la cabeza nuca y la parte baja de la espalda.

Hay síntomas menos frecuentes como debilidad, fatiga, desmayo, y en algunas oportunidades síntomas de tipo emocional o depresión.

En otras áreas del cuerpo la falta de hormonas puede ir produciendo cambios en el aparato reproductor femenino. Los estrógenos son responsables de mantener el trofismo vaginal (elasticidad) y las glándulas encargadas de producir secreciones para facilitar el coito pueden disminuir su producción. Esto conduce a la dispareunia definida como dolor en el momento de mantener relaciones sexuales.

En algunos casos puede encontrase incontinencia urinaria, poliuria, urgencia urinaria y cistitis.

Otro de los síntomas de esta etapa que afecta de manera importante la vida de las mujeres es la regresión del tamaño mamario durante o después de la menopausia que psicológicamente trastorna a algunas de ellas.

Después de la menopausia, hay un aumento en la frecuencia de cardiopatía no relacionada con la edad y que ésta es menos frecuente con la reposición de estrógenos exógenos.

 ¿La menopausia tiene síntomas emocionales?

 Muchas mujeres experimentan síntomas emocionales durante la menopausia. Estos síntomas pueden incluir tristeza, ansiedad y la perdida del sueño. Para algunas mujeres los síntomas pueden ser muy importantes. El perder la capacidad reproductora en las mujeres que llevan ese mandato muy internalizado, puede vivirse como una situación traumática de pérdida. En todo caso es recomendable la consulta médica que evaluara la necesidad de realizar algún apoyo psicológico u hormonal según corresponda-

¿Qué es terapia de reemplazo hormonal?

La terapia de reemplazo hormonal, TRH (HRT por sus iniciales en inglés) involucra tomar estrógeno sólo o combinado con otra hormona la progestina. Algunas mujeres han encontrado que la HRT puede aliviar síntomas tales como calenturas, resequedad vaginal y algunos problemas urinarios. No obstante, la TRH no es para todas. Hable con su médico acerca de los riesgos y las ventajas de la TRH.

¿Hay otros tratamientos disponibles?

Sí. Medicamentos tales como crema de estrógeno, antidepresivos, productos a base de soya y ciertos suplementos herbales pueden ayudar a disminuir algunos síntomas de la menopausia. Discuta estas opciones con su médico.

IMPORTANTE

EL CLIMATERIO O MENOPAUSIA PRODUCE MULTIPLES ALTERACIONES  PSICO FISICAS Y SOCIALES  EN LA MUJER. LA CIENCIA MEDICA TIENE UNA RESPUESTA ADECUADA A CADA CASO EN PARTICULAR CON MEDICACION ACORDE, TENDIENTE A PRODUCIR ALIVIO SINTOMATICO COMO TAMBIÉN LA PREVENCION DE LOS CUADROS MAS IMPORTANTES. LOS HABITOS HIGIENICOS, LOS DIETETICOS, LOS SUPLEMENTOS VITAMINCOS Y EL REEMPLAZO HORMONAL -EN EL CASO QUE CORRESPONDA-, TE PERMITIRA VIVIR ESTA ETAPA EN PLENITUD.

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Día Internacional de la lucha contra el cáncer de mamas

El 19 de Octubre se conmemora el décimo sexto aniversario en lucha contra el cáncer de mama, y como siempre, la mejor forma de recordarlo, es otorgando información que despierte conciencia para acercarnos a lograr la meta del diagnóstico temprano.

El cáncer de mama es  el tipo de neoplasia más frecuente en el sexo femenino que presenta una mayor  incidencia en los países desarrollados.
La causa de esta enfermedad es multifactorial. Existen evidencias que las mujeres que tienen en su historia  familiares directos con antecedentes de cáncer de mama, desarrollan este tipo de neoplasia con más frecuencia. Esto puede deberse a la existencia de genes que han sido identificados como  BRCA-1 y BRCA-2 presentes en la mitad de los casos de cáncer de mamas estudiados. Estos genes predisponen al desarrollo del cáncer.
Es importante destacar que las mujeres que desarrollan cáncer de mama tienen mayor probabilidad de hacer otro tumor en la otra mama.

Tip 1
Importante: Si tienes antecedentes de cáncer de mama en tu madre, deberás realizarte controles periódicos cada seis meses con un profesional y realizar tu propio examen de mama una vez al mes, preferentemente después de haber menstruado.
      

Otros factores de riesgos variables se pueden observar en:

• Mujeres que no hayan tenido hijos antes de los 30 años.
• Mujer que nunca se  ha embarazado (nulípara).
• El consumo de grasas saturadas
• La obesidad.
• Hormonoterapia sustitutiva o con anovulatorios orales.
• La exposición a radiaciones.
• Las mujeres que han tenido otro tipo de cáncer sobretodo de endometrio.

  Tip 2

 Un factor PROTECTOR de gran valor es el AMAMANTAMIENTO (dentro de  cantidad de prerrogativas que tiene dar de mamar para el niño, se suma esta ventaja de otorgar protección materna para evitar el desarrollo de cáncer de mama).

 
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE MAMA?

Este tipo de cáncer en sus inicios no presenta sintomatología. Por ello hacemos hincapié en la enorme importancia del diagnóstico precoz de la enfermedad. Las estadísticas nos indican que un 95% de los casos diagnosticados de manera temprana presentan una excelente tasa de sobrevida y curación.

Debes consultar a tu ginecólogo inmediatamente si:

•  Notas un bulto o tumoración diferente en el área de tus mamas
• Percibes piel de la mama rugosa, similar a “cáscara de una naranja”
• Si observas deformidad de la mama o hundimiento del pezón
• Si al exprimir un pezón aparece secreción, sobre todo si contiene sangre.
   

MEDIDAS DE PREVENCIÓN que DEBES tomar para llegar a un diagnóstico temprano:

• El auto examen de mamas una vez por mes seis o siete días posteriores al período menstrual.

• Estudio mamográfico a partir de los 40 años de vida  una vez al año (algunas comunidades médicas recomiendan este estudio a partir de los 50 años).

 
¿CÓMO SE DEBE HACER UN AUTOEXAMEN DE LA MAMA?

Acostúmbrese a hacer este examen una vez al mes, 6 ó 7 días después de haber finalizado su menstruación.  Te recomendamos leas el artículo en este mismo blog de AUTO EXAMEN DE MAMA. También puedes ver el siguiente enlace http://www.youtube.com/watch?v=JI-9DBH7qAs
 
¡Recuerda! Consulta a tu médico si piensas utilizar anticonceptivos o terapia sustitutiva con estrógenos. Estos tratamientos están contraindicados en cáncer de mamas que pueden ser hormona-dependientes.

  ¡RECOMENDA ESTE ARTÍCULO, LA PREVENCIÓN ES DEBER DE TODOS!

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Glaucoma

Podemos definir al glaucoma como el aumento de la presión intraocular. El globo ocular presenta delicados mecanismos que regulan los niveles líquidos que en parte lo componen. Si por algún motivo el drenaje se interrumpe, la tensión del ojo aumenta comprimiendo el nervio óptico. El glaucoma puede llevar a la ceguera de quién lo padece sino se trata adecuadamente.

¡IMPORTANTE! La hipertensión ocular puede presentarse sin ninguna sintomatología. Es por eso que la PREVENCION es el PILAR de esta afección. Toda persona pasados los 40 años debe rutinariamente hacerse un control de la tensión ocular al menos una vez al año. En manos de un profesional este examen es breve, indoloro (se colocan unas gotas anestésicas) y brinda toda la información necesaria para iniciar un tratamiento de ser preciso.

¡RECORDÁ! La Hipertensión ocular es la antesala del glaucoma.

  En caso de padecerlo, el glaucoma puede presentar los siguientes síntomas:  

• Nauseas
•  Dolor de cabeza
•  Sensibilidad a la luz, visión nublada
• Lagrimeo excesivo
•  Parpadeo exagerado
• Estrabismo 
• Disminución de la agudeza visual

Tratamiento del glaucoma

El glaucoma puede tratarse de dos maneras: con el uso de medicamentos tendientes a regular la presión ocular, o puede recurrirse a la cirugía. En general, las primeras conductas son farmacológicas dejando la cirugía cuando se observa fracaso o complicaciones con la primera.

Los tratamientos farmacológicos pueden incluir gotas de uso local y/o medicación por boca para mantener los niveles de tensión ocular en valores adecuados. Los beta bloqueantes, las prostaglandinas y algún tipo de diuréticos (inhibidores de anhidrasa carbónica) son las primeras medicaciones que se utilizan.

La cirugía oftalmológica  puede ofrecer muchas opciones en caso de glaucoma optando, según el caso, en cirugías tradicionales para el glaucoma (trabeculectomía) o el uso de láser. Este último muy bien tolerado y con excelentes resultados clínicos.

¡NO TE OLVIDES! El diagnóstico preventivo, los medicamentos y el tratamiento del glaucoma son fundamentales para evitar la segunda causa de ceguera en el mundo.

Siempre consultá a tu médico

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Calendario de Vacunación

Mucha información podemos obtener sobre los diferentes  esquemas de vacunación  que se administran a los niños  desde su nacimiento (ver calendario de vacunación argentino), sin embargo no es menos trascendente para nuestra salud continuar correctamente inmunizados en la vida adulta. Para ello, CMVirtual, quiere compartir en esta nota, todas las indicaciones de vacunas que pueden requerirse en la vida de las personas  o en circunstancias especiales.

CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN
REPÚBLICA ARGENTINA Fuente: Normas Nacionales de Vacunación. Actualizado Agosto 2009. Ministerio de Salud.
Edad BCG SABIN Quíntuple (3) Hepatitis B dT Triple Viral Hepatitis A R.Nacido 1º D.             2 ms.   1º D. 1º D.         4 ms.   2º D. 2º D.         6 ms.   3º D. 3º D.         12 ms.           1º D. 1 D. 18 ms.   R. R. (2) [Cuádr]         Ing.Escolar   R.     R. (1) 2º D.   11 años       3 Dosis (4)   R. (5)   16 años         R.     Embarazadas         R.     Post-parto           Doble viral (6)   c/ 10 años         R.     (1) Se aplica Doble (dT: Difteria/Tétanos) desde los 7 años cumplidos. (2) La vacuna Cuádruple se compone de DPT (Difteria/Tétanos/Coqueluche) + Antihaemophilus influenzae tipo b. (3) La vacuna Quíntuple se compone de DPT (Difteria/Tétanos/Coqueluche) + Antihaemophilus influenzae tipo b + Hepatitis B. Nota del autor: Se la incorporó al calendario en Septiembre de 2008 como vacuna PENTAVALENTE, haciendo alusión a sus 5 componentes. En atención a una mejor comprensión por parte de la población y teniendo en cuenta que la vacuna anterior se denominaba Cuádruple, creo que debería conocerse como QUÍNTUPLE. (4) La vacuna antihepatitis B, se aplica antes de las 12 horas de producido el nacimiento. Los inmunodeprimidos o menores de 2.000 gramos de peso, luego de esta primera aplicación, deberán completar un esquema de 4 dosis: la segunda a los 2 meses de edad; la tercera a los 4 meses y la cuarta a los 6 meses de edad. (4) En esta edad se aplica el esquema clásico de tres dosis (Esquema: 0-1-6 meses): o sea; la segunda a los 30 días de la primera y la tercera 5 (cinco) meses después de la segunda . Aquéllos niños que ya hubieran recibido tres dosis de vacuna contra la hepatitis B, no deben revacunarse. (5) Sólo deben vacunarse con Triple viral, aquéllos niños o niñas que no tengan dos dosis aplicadas anteriormente. (6) La vacuna Doble viral (antisarampionosa y antirrubeólica), debe aplicarse en el post-parto o post-aborto inmediato por única vez, en aquellas mujeres que no tengan dos dosis aplicadas anteriormente. Desde fines del 2001, en algunos sectores del país se ha utilizado la vacuna Doble viral en reemplazo de la Triple viral, debido a la falta de esta última en las licitaciones internacionales. La Doble viral en cuestión no contiene el componente antiparotiditis, por lo que debe tenerse en cuenta a los fines epidemiológicos. Desde Marzo de 2007 se retira el refuerzo de vacuna BCG al Ingreso escolar.
ABREVIATURAS: ms: meses. D: dosis. R: refuerzo. dT: Vacuna Doble bacteriana (antitetánica + antidiftérica). DPT: Vacuna Triple bacteriana (antitetánica + antidiftérica + anticoqueluchosa) SRP: Vacuna Triple viral (antisarampionosa + antirrubeólica + antiparotidítica). SR: Vacuna Doble viral (antisarampionosa + antirrubeólica).  OTRAS VACUNAS (NO OFICIALES) Fuera del esquema oficial y gratuito, existen otras vacunas sugeridas para distintas edades. Desde los 2 meses de edad: Vacunas Antimeningocóccica, Antineumocóccica y Antirrotavirus. Desde los 6 meses: Vacuna Antigripal. Desde el año: Vacunas Antivaricelosa y Antihepatitis A. Desde los 11 años (en las mujeres): Vacuna Antipapilomavirus humano (VPH).

  (*) Todas las personas tienen que estar vacunadas, sea cual sea su edad. Sólo no se la deben poner las embarazadas de menos de tres meses, y las personas que tienen alergia a la vacuna o a alguno de sus componentes. Se pondrá una primera dosis, la segunda al cabo de un mes, una tercera al cabo de 6 meses a un año, y después bastará con un refuerzo cada 10 años.

Reforzando nuestra inmunidad

Ante un accidente que provoque una herida cortante o punzante  o ante la mordedura de un animal (perro o gato u otro) deberemos, además de atender nuestra lesión, realizar un refuerzo  antitetánico. Esta vacuna puede encontrarse sumada  una dosis de antidiftérica.(DT) o  hallarse de manera individual. Cualquiera sea el caso conviene anotar en un carnet el día del refuerzo. Esto es siempre se aconseja  porque los mayores de 16 años que cumplieron su esquema desde la infancia, raramente recuerdan que deben realizar revacunaciones cada 10 años.

 ¡Importante! Las personas sanas no vacunadas o que no recuerdan su estado de vacunación previo, deben cumplir el esquema básico: una primera dosis; una segunda dosis a los 30 días, y un refuerzo al año de la segunda aplicación. Luego un refuerzo cada 10 años, de por vida.

Vacuna contra la Gripe

Luego del ataque del virus H1N1 (Gripe porcina del presente año) las indicaciones de vacunación antigripales se fueron ampliando de manera significativa. Los grupos más susceptibles se encuentran claramente identificados. Los niños menores y los ancianos siguen siendo los pacientes de mayor riesgo. Ver esquema de su administración.

Vacuna contra el Neumococo

Es una bacteria que pude producir diferentes complicaciones de gravedad variable. Esta vacuna no es obligatoria pero desde ya muy conveniente a la hora de evitar complicaciones infecciosas. En los menores de 65 años se recomiendan dos dosis con un intervalo de 60 días entre ambas. Los mayores de 65 solo requieren de una monodosis.

Vacuna Triple Viral

Esta vacuna protege contra Sarampión, Rubéola y Paperas. Las mujeres en edad fértil que no fueran vacunadas en su infancia deberán ser inoculadas. Evitar el embarazo es necesario.

Vacuna Hepatitis B

Afortunadamente contamos con una vacuna altamente efectiva para la prevención de la Hepatitis  B. Se administra desde el nacimiento de manera gratuita con un refuerzo al mes y a los seis meses de vida. De no contar con esa vacuna deben realizarte las tres dosis con el mismo intervalo 

Vacuna contra Hepatitis A

Esta es una vacuna no obligatoria pero si necesaria. Puede colocarse desde el año de vida y requiere un refuerzo a los seis meses de la primera. Las únicas contraindicaciones serían las enfermedades inmunosupresoras los tratamientos  con corticoides o el haber padecido la enfermedad.

Aquí presentamos el esquema de inmunizaciones  adecuado para los adultos.

	Tétanos Difteria	Gripe	Neumococo	Triple Vírica	Hepatitis A	Hepatitis B	Haemophilus influenzae Meningococo A+C
Adultos<65 años	1 dosis(*)	1 dosis(1)	1 dosis (2)		1 dosis (3)	1 dosis (4)	1 dosis (5)
Adultos>65 años	1 dosis	1 dosis	1 dosis
Mujer edad fértil	1 dosis			1 dosis
Embarazo 2º-3er trimestre	1 dosis	1 dosis
VIH	1 dosis	1 dosis	1 dosis
Inmunodepresión Severa (no VIH)	1 dosis	1 dosis	1 dosis
Déficit inmunológicos limitados	1 dosis	1 dosis	1 dosis

 Otra vacuna de importancia: HPV

 La infección por ciertos tipos de VPH es la causa principal de cáncer cervical. Si bien es cierto que la vacuna proporciona una protección incompleta, un porcentaje significativo de pacientes pueden verse beneficiados con esta vacunación. Debe indicarse de ser posible antes del inicio de la actividad sexual. Si fuera con posteridad la indicación deberá ser realizada por el médico ginecólogo.

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Campaña de Vacunación

CAMPAÑA NACIONAL CONTRA SARAMPIÓN – RUBÉOLA y VACUNACIÓN CONTRA POLIOMIELITIS

“CAMPAÑA NACIONAL DE SEGUIMIENTO CONTRA SARAMPIÓN – RUBÉOLA” dirigida a niños de 1 a 4 años  y  “CAMPAÑA  DE VACUNACIÓN PARA POLIOMIELITIS” dirigida a los niños de 2 meses a 4 años”, que se llevará a cabo desde el 28 de Septiembre al 31 de Octubre próximos, cuyo objetivo es inmunizar con Doble viral (Sarampión-Rubéola) y Sabín al 100 por ciento de los niños y niñas de todo el territorio nacional, independientemente de estado vacunal.
 
¿Por qué se realiza la Campaña contra Sarampión?
√ Para prevenir  la acumulación de niños susceptibles a través del tiempo, ya sea por falta de cobertura (niños que nunca recibieron la vacuna) o por falla primaria de la vacuna (niños vacunados que no respondieron a la vacuna) la cual oscila entre el 5 y 10 %.
Desde la última campaña de vacunación en el año 2005, se acumularon en Argentina 655.817 niños susceptibles.
√ Porque después de 9 años sin casos de Sarampión en Argentina, este año se reportaron 2 casos relacionados a importación, (a partir de una turista inglesa) confirmados en enero del 2009, en Ciudad Autónoma de Buenos Aires  y un caso importado en abril de 2009, procedente de Inglaterra.
 
¿Por qué se realiza la Campaña con Sabín contra la Poliomielitis?
√ La poliomielitis fue erradicada del continente americano en el año 1994, dicha erradicación se basó en la vigilancia epidemiológica de las parálisis agudas fláccidas y en las altas coberturas con 3 dosis de Sabín (mayor de 95%). En Argentina no se registró ningún caso de poliomielitis por poliovirus salvaje desde 1984.
Sin embargo, en Argentina los datos de cobertura de vacunación que se están informando desde el año 2004 con tres dosis de Sabín son  alarmantes, constituyendo un factor de riesgo para la reintroducción del poliovirus salvaje o la aparición de brotes por virus Sabín derivados.
√ En el año 2009, se ha confirmado un caso de poliomielits por virus Sabín derivado. Los estudios genómicos, sugieren que el virus llevaría aproximadamente  4 años, en circulación en nuestro país, lo que pone en riesgo a  la población pediátrica, pues el virus Sabín derivado posee el mismo potencial patogénico que el virus de poliomielitis salvaje, pudiendo  enfermar a niños inmunoccompetentes.
En este contexto    la campaña de seguimiento es una acción de interés nacional en la  consecución de un objetivo común, la salud de la niñez, y es de suma importancia que todos los niños de 2 meses a 4 años 11 meses y 29 días reciban UNA DOSIS ADICIONAL de vacuna Sabín o Doble Viral, según corresponda a la edad.
Se exceptúan de esta campaña los niños inmunodeprimidos, en los cuáles durante el mes anterior al inicio de la misma se controlará que sus esquemas de vacunación estén completos, de lo contrario se vacunaran con Salk.
Con respecto a Doble o Triple Viral, los niños inmunodeprimidos se vacunarán según indicación médica.

Mitos y Verdades de la Celulitis

Podemos definir a la celulitis como la acumulación de tejido adiposo que forma nódulos en determinadas áreas del cuerpo. Conocida vulgarmente como síndrome de “piel de naranja”, la medicina le otorga en su nomenclatura la de “Lipodistrofia Ginecoide”. Estos nódulos presentan en su constitución grasa, agua y algunas toxinas producto de la falta de una adecuada circulación. Si bien es cierto que desde el punto de vista médico esta afección no produce alteraciones de importancia, podemos decir sin ánimo a equivocarnos que es una de las patologías menos toleradas por quienes la presentan.

¿Quiénes la padecen?

Un alto porcentaje de las mujeres -cercano al 90%- después de haber ingresado a su pubertad, evidencian algún grado de celulitis. Existe un componente hormonal evidente que predispone al padecimiento. Esta afirmación se encuentra apoyada en la ausencia de celulitis en el sexo masculino. Sin embargo, podemos observar esta alteración en los hombres cuando padecen alguna alteración hormonal (hipogonadismo) o reciben tratamientos con estrógenos, como sucede en algunos cánceres de próstata. La obesidad también favorece la aparición de celulitis, pero queda claramente entendido su etiología multifactorial por el hallazgo de celulitis en mujeres delgadas.

 ¿Cómo evoluciona la Celulitis?

En un primer momento podemos encontrar una alteración circulatoria de la capa grasa. Si ésta continua, el tejido graso crece y las paredes laterales que la contienen se engrosan, dando como resultado Celulitis Esclerótica mal llamada “piel naranja”. En esta primera etapa se lentifica la circulación tanto sanguínea como linfática, y se puede percibir pesadez en las piernas . La piel se palpa mas gruesa menos elástica y fría. En este primer estadio, la celulitis puede ser reversible. Si las condiciones desencadenantes no se modifican, esta afección puede llegar a una etapa exudativa. En este caso se agrega dolor en la palpación de la zona celulítica. Pueden encontrarse también estrías y alteraciones vasculares en la piel tales como telangiectasias (arañitas). En etapas ulteriores predominará una proliferación fibrosa. Aquí la grasa forma bloques amorfos que aprisionan adipositos pletóricos de triglicéridos, alterando su metabolismo celular formando micronódulos. Estos últimos pueden unirse entre sí produciendo macro nódulos. La celulitis que presenta estas características es prácticamente irreversible.

¿Podemos hacer algo que ayude a prevenir la celulitis o evitar sus progresos?

Como hemos visto en la formación y progreso de la celulitis existen algunos factores que predisponen a padecerla o a profundizarla. Para controlarla nada mejor que mantener el peso adecuado, y realizar ejercicios tendientes a mejorar la irrigación venosa y linfática de las zonas tradicionalmente afectadas. Está indicado ejercitar las piernas con trabajos localizados evitando el alto impacto. Subir y bajar escaleras, caminar y bicicleta. Una dieta equilibrada y acorde a cada necesidad es fundamental para minimizar la celulitis o evitar su aparición. La ciencia médica no ha conseguido por el momento ningún procedimiento que logre la curación de la celulitis. Existen en el mercado una singular cantidad de productos que aseguran excelentes efectos para la celulitis. Lamentablemente sus resultados son controversiales. Otras ofertas cosmetológicas proponen a la masoterapia , mesoterapia, presoterapia, vacuoterapia, masajes, drenajes linfáticos y algunos otros de mayor complejidad y costos. Pero no pierdan las esperanzas algunos de ellos, combinados con la dieta adecuada y ejercicios, pueden mejorar algunos grados de esta alteración.

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Alergias Alimentarias

Existe la idea general de que las alergias alimentarias son muy frecuentes. Sin embargo, y a la luz de largos estudios epidemiológicos, solo el uno al dos por ciento de la población adulta presenta este tipo de alteración.

La incidencia en los niños es mucho mayor y pueden encontrarse entre los diferentes países del mundo porcentajes que varían  entre un cinco y un ocho por ciento. Afortunadamente, estos casos suelen revertirse espontáneamente antes del ingreso escolar.

 ¿Por qué se produce la alergia alimentaria?

Este tipo de alergia es una forma específica de intolerancia que se produce porque el organismo reacciona como si el alimento en si, o algunos de sus componentes, pudiera representar un riesgo para el organismo. Esta señal de peligro pone en marcha una serie de mecanismos tendientes a anular este posible “ataque” alimentario. Uno de estos mecanismos induce a la formación de anticuerpos quienes además de anular este nutriente “recordaran” con eficiencia su estructura a la espera de ataques ulteriores.

Veamos como se libra esta batalla:

El alimento una vez ingerido provoca una serie de reacciones en cadena en el sistema inmunológico. La velocidad de reacción esta ligada a la posibilidad genética del individuo de la mano de la cantidad del alimento alergénico.

Los anticuerpos inducen el aumento de sustancias químicas, tales como la histamina responsable del prurito, aumento de secreciones, tos o trastornos respiratorios.

 ¿Cuáles son los alimentos que inducen a presentar alergia alimentaria?

• Leche de vaca
• Soja
• Huevo
• Pescado
• Pollo
• Gliadina del trigo-cebada-centeno-avena
• Maní-almendras-nueces
• Frutilla-cítricos-chocolate

 ¿Qué síntomas se producen frecuentemente?

 Digestivos:

 Vómitos, náuseas, distensión y/o Dolor abdominal, cólicos, irritabilidad, diarrea con moco y sangre, sangre en las deposiciones, deterioro ponderal.

Respiratorios:

Estornudos – Rinorrea, inyección conjuntival, tos – estridor, bronco espasmo, edema de glotis.

Cutáneas:

Prurito, dermatitis atópica, urticaria, eritema inespecífico, angio-edema.

¡ATENCIÓN!

La medicina clínica es la más importante ante la sospecha de una alergia alimentaria.

ABORDAJE NUTRICIONAL
Actualmente, el único tratamiento disponible para la alergia alimentaria es evitar él o los alimento/s identificado/s como alérgeno/s para cada paciente.

Los niños alérgicos presentan índices más bajos de peso y talla para la edad que el grupo control; inclusive aquellos niños con dos o más alergias alimentarias resultaron ser más bajos que los niños que presentan un solo tipo de alergia por alimentos.

IMPORTANTE
¿Sabías que los niños alimentados exclusivamente a pecho los primeros seis meses de vida tienen menos procesos alérgicos que aquellos donde la su alimentación fue diferente? Esto refleja la importancia de estimular una adecuada duración de lactancia materna exclusiva.

¡NO OLVIDES!

Las reacciones alérgicas a los alimentos deben ser controladas por médicos especialistas.

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¡Ojo con los Piojos!

 

Los piojos (Pediculus humanus Capitis ) son insectos que viven en el cuero cabelludo humano, alimentándose de la sangre que obtiene del mismo.
Miden en su adultez de 1 a 2 mm. Poseen  seis patas que terminan en pequeñas garras  que utilizan para adherirse firmemente al pelo, presentan un aparato bucal diseñado para producir punción y succión de la sangre. Su promedio de vida es de unos 30 días y necesitan tres semanas para pasar del estado de ninfa a la adultez. Cada hembra es capaz de poner doscientos huevos o liendres.

¿Porqué pica esta parasitosis?

Uno de los síntomas mas frecuentes de la pediculosis es el prurito o picazón.  La localización más recurrente se refiere detrás de las orejas y en la nuca. Esta ocurre porque cuando el piojo pica, inyecta una toxina en la piel del cuero cabelludo que es la responsable del prurito. Esta sensación de picor -que el paciente soluciona con el rascado- puede ser la responsable de algunas complicaciones  en las personas parasitadas. Aliviar el prurito con el rascado, puede lastimar el cuero cabelludo y ser la “puerta” de entrada a bacterias que pueden infectar el cuero cabelludo.
 
 ¿Cómo nos contagiamos de  pediculosis?

La transmisión de la pediculosis básicamente es interhumana. Es decir, requiere de una persona parasitada en contacto con otra susceptible de adquirirla. También puede contagiarse por la utilización de algunos elementos de uso personal  tales como peines, vestimentas y ropa de cama.
 
¿Cómo diagnosticamos la pediculosis?

En la actualidad las madres de niños en edad escolar en general, y los docentes en particular, se han transformado en verdaderos expertos para el diagnóstico de la enfermedad. Sin embargo para aquellas personas que no tienen tanta experiencia, es importante darle algunos datos que puedan ayudar al diagnóstico de la misma.
Lo primero es revisar prolijamente y con una buena luz (si es posible natural) cada mechón de pelo de manera ordenada y metódica.
Las liendres se encuentran firmemente adheridas en el pelo y las hembras de los piojos depositan una sustancia (quitina) que les permite “pegarse”. La localización más frecuente es a pocos centímetros del nacimiento del pelo.
 
Tratamiento:

El mejor tratamiento los constituye la prevención. La toma de conciencia evita que la parasitosis se propague. Es importante saber que si una persona se encuentra parasitada NO debe concurrir a lugares públicos hasta tanto tenga un control efectivo de la enfermedad y se asegure de ese modo evitar su transmisión.
Existen en el mercado varios productos que pueden aplicarse directamente en el cuero cabelludo. Si bien estos fármacos son de baja toxicidad deben ser siempre recetados por un profesional. El uso frecuente o indiscriminado de estos productos constituyen la primer causa de alopecia (pérdida de cabello) en los niños.
De nada sirve la utilización de lociones sino es seguida de una cuidadosa revisación y eliminación de cada uno de los parásitos. Con solo un pequeño porcentaje de liendres que haya escapado de la acción del fármaco es suficiente para mantener la infestación.
La medicina actual brinda la posibilidad de tratamientos orales para la pediculosis. Solo un médico especialista debe indicar su uso.

 Consejos últiles: 

• Para eliminar liendres es aconsejable el uso de de vinagre blando. Este método ablanda la quitina que envuelve a las liendres y facilita su eliminación.
• Lave la ropa de cama e interior con agua caliente (por lo menos durante cinco minutos a 50*C).
• Para eliminar los piojos de los utensilios de uso personal (peines, cepillos, etc.) sumérjalos en agua hirviendo durante diez minutos o lávelos con el shampoo o loción piojicida.
  

Otras medidas preventivas

• Es aconsejable crearle al piojo un hábitat que no le resulte propicio para anidar ni para reproducirse. Esto se puede lograr disminuyendo la temperatura de la nuca de los niños. El pelo corto en el varón y el pelo recogido en las niñas es siempre aconsejable.

•  También es útil el cambio de ph del pelo con vinagre blanco luego del lavado de cabeza de rutina. Además resulta efectivo colocar en la nuca repelente de insectos (anti mosquitos) en gel, antes de ir a lugares donde presuma que existe fuente de contagio puede ser de ayuda.

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¿Cómo evitar la Muerte Súbita en los bebés?

 

Pocos hechos de la vida pueden resultar tan dolorosos como la pérdida de un hijo. La muerte súbita de un lactante es un evento enigmático que afortunadamente cuenta con estrategias educacionales preventivas.

Información y conductas que pueden servir

El síndrome de la muerte súbita del lactante (SMSL) -también llamado “muerte blanca”- es la denominación que se otorga al fallecimiento de un lactante sano sin causa orgánica aparente.

En la República Argentina se producen alrededor de 400 casos por año, lo que representa el 0,5 por mil de los bebés nacidos vivos.

Durante la historia de la pediatría -y como producto de exhaustivas investigaciones- se observó que algún tipo de conductas y la posición del niño para dormir podían vincularse con la causa de la SMSL.  A partir de muchas investigaciones, se concluyó que la única posición recomendada para que duerman los niños recién nacidos y lactantes normales es boca arriba. Esta sola conducta disminuyó a la mitad la incidencia de la muerte blanca en los bebés.

     

¿Por qué es mejor que los bebés duerman boca arriba? 

Algunos lactantes pueden presentar reflujo gastroesofágico. Esta condición indujo a muchos pediatras a recomendar la posición boca abajo para evitar el sofocamiento por el vómito del niño. A pesar de ello, actualmente se recomienda la posición boca arriba. Esto debe evaluarse en cada niño en particular y debe ser tu pediatra el que lo indique. La posición de costado que aparecía como una opción debe desalentarse. Esto se debe a que se observó que los niños de costado rotaban en el sueño a boca abajo (posición prona). 

Recomendaciones para evitar frecuencia de la muerte súbita infantil 

1- Utilizar una superficie firme para acostar a dormir al bebé. No deben usarse superficies blandas. Lo recomendable es un colchón de buena calidad cubierto por una sábana. Esta debe estar bien sujeta y ajustada al colchón. Se consiguen en el mercado “bolsas de dormir” diseñadas para bebes que mantienen la cara descubierta del bebe y no requiere de abrigos extras.

2- No fumar durante el embarazo. Este hábito conlleva un mayor riesgo de muerte súbita. El ambiente del niño debe estar libre de humo siempre.

3- Es recomendable hacer dormir el niño cerca suyo pero en camas separadas. El co-lecho (hacer dormir el bebé en la “cama grande”) es una conducta que esta creciendo en el mundo, pero que debe ser desaconsejada.

4- A pesar de no conocerse en profundidad  la causa, el uso de chupete  parece disminuir el riesgo de muerte súbita. Este debe ofrecerse después de los 30 días de nacido a los fines de no interferir en la lactancia materna. En ningún caso fuerces el chupete para introducirlo, ni lo “enriquezcas” con sustancias dulces para seducir al bebé.

5- No han demostrado ninguna utilidad los monitores que dicen alertar sobre la muerte súbita. Estos dispositivos suelen ser eficientes para la detección de paro cardiorrespiratorios y deben ser usados en casos especiales.

6- Evitar abrigar al bebé en exceso. La temperatura de la habitación debe ser agradable.

Muy importante

EVITÁ la plagiocefalia posicional: es la deformidad que puede observarse en el cráneo por mantener una determinada postura. El hacer dormir el niño boca arriba siempre ayuda a evitar la muerte súbita, pero puede aplanar la parte posterior del cráneo. Esto se evita haciendo jugar el bebe boca abajo de manera que fortalezca la musculatura. Alzar al bebé y mantenerlo en posición erguida, y alternar la posición de la cuna semanalmente son medidas eficientes para evitar la plagiocefalia.

¡Recordá!

Los niños prematuros que requirieron internación por bajo peso u otras razones médicas, fueron colocados en sus incubadoras baca abajo. Desde el momento del alta deberán adoptar la postura “boca arriba”

Siempre es el médico el que debe valorar esta indicación y su recomendación en cada caso particular es la única relevante.

DENGUE

 

Una vez más nos vemos en la obligación de prevenir acerca del dengue. Sabemos que el conocimiento y la toma de conciencia son las armas más poderosas para lograr detener su expansión. En esta ocasión profundizamos en las recomendaciones para evitar el contagio. ¡Entre todos podemos frenarlo!

Nos sumemos para decirle NO al Dengue

La República Argentina sufre en estos momentos la peor epidemia de Dengue que se registra en la historia del país. Muchas variables se han dado cita para que esta realidad sanitaria se produzca. La pobreza, la contaminación creciente y el calentamiento global se exponen como factores desencadenantes de esta enfermedad. A la luz de la epidemiología, los casos de dengue en nuestro país crecen de una manera sostenida y alarmante. Debemos destacar que los casos declarados de dengue se sumergen en una importante ola de sub-registros que no permiten dar un número real de casos locales.

¿Qué es el Dengue?

El Dengue es una enfermedad febril aguda causada por cuatro virus (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4). Las manifestaciones más frecuentes son:

• Fiebre
• Dolor de articulaciones y músculos.
• Inflamación de los ganglios linfáticos y las erupciones en la piel.

Esta sintomatología resulta similar a la de un cuadro de tipo gripal. Es importante destacar que ante un cuadro de temperatura, dolores musculares y/o erupciones en la piel, debe realizarse una consulta médica a los fines de realizar un diagnóstico correcto y oportuno.

La primoinfección de dengue confiere inmunidad. Esto significa que  el sujeto será inmune para el “tipo” viral que le atacó. Lamentablemente una segunda o subsiguiente exposición de otra variedad viral, conlleva mayor riesgo de padecer el denominado dengue hemorrágico. Esta última, es una de las formas mas serias de dengue.-

¿Quién lo transmite?

El principal vector del Dengue es el mosquito Aedes Aegypti. Se trata de un mosquito pequeño de hábitos diurnos que presenta pequeñas bandas blancas en sus patas. La hembra es la encargada de la transmisión y ésta ocurre cuando el mosquito, luego de haber picado una persona enferma, pica a otra sana. 

La falta de un tratamiento específico de esta enfermedad le confiere a la prevención el arma más efectiva y eficiente para combatirla. Los tratamientos médicos solo pueden aportar una terapia de apoyo. La erradicación del mosquito, evitar sus formas  de reproducción, y eludir  el contacto, son las únicas posibilidades de evitar la enfermedad.

El mosquito Aedes Aegypti requiere de agua estancada para reproducirse, por lo que el aumento de las lluvias ayuda a su multiplicación.  Las altas temperaturas, por otro lado, posibilitan que el crecimiento del virus se desarrolle a mayor velocidad.

Los dramáticos cambios climáticos dados por el calentamiento global y el incremento de lluvias frecuentes e intensas han condicionado la aparición de dengue en regiones donde antes no eran habituales. Estas características han contribuido a la propagación de la epidemia.

La contaminación es sin duda otro elemento que puede incrementar las causas. La acumulación de neumáticos viejos y de todo tipo de objetos que permitan la acumulación de  agua, deben ser eliminados.

 ¿Cómo protegerse del dengue?

La utilización de repelentes y el empleo de mosquiteros son algunas de las más básicas. Por otra parte, resulta clave evitar la existencia de potenciales recipientes de agua, como los mencionados neumáticos u otros objetos.

¿Qué repelentes se pueden utilizar para evitar las picaduras?

Los repelentes más eficaces son aquellos que contienen DEET (N,N dietil.m-toluamida), y deben reponerse cada 4 horas si la exposición puede llegar a ser prolongada.

Dengue y los Niños

La Academia Americana de Pediatría recomienda el uso de repelentes con  concentraciones menores  de DEET cuando el mismo deba ser aplicado en los niños. Los porcentajes mas adecuados deben contener solo un 30% de su concentración. La misma entidad indica que  solo deben usarse en niños mayores de dos meses.

Recomendaciones útiles

• Proteja la cuna y el cochecito del bebe con tules o redecillas cuando deba permanecer en exteriores. Si es tul debe ser de buena calidad y sus orificios lo suficientemente pequeños para evitar el ingreso del vector.
• Cuando se deba usar un repelente en un niño, aplíquelo con sus propias manos y después en el niño. No es aconsejable colocarlo en las manos de los niños, estos podrían llevarlas a su boca e intoxicarse.
• No utilice repelentes en áreas donde la piel se encuentre irritada.
• Evite el contacto con los ojos y los oídos de los menores.
• No permita que los niños pequeños se coloquen el repelente.
• Se desaconseja el uso de repelentes que vienen asociados a bronceadores.
• El uso de mosquiteros en ventanas es recomendable.

 Estas recomendaciones fueron actualizadas por la academia de Pediatría  en Abril del 2009

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